マンジャロ（チルゼパチド）について

マンジャロは、チルゼパチドを有効成分とする薬剤で、世界で初めてGIP（グルコース依存性インスリン分泌刺激ポリペプチド）とGLP-1（グルカゴン様ペプチド-1）の両方の受容体に作用する薬剤です。これにより、血糖値を下げる効果に加え、食欲を抑え満腹感を得やすくする作用が期待されます。

日本では、2型糖尿病治療薬として承認されており、週1回の皮下注射で投与されます。成人への標準的な用法・用量としては、チルゼパチドとして週1回5mgを維持量とし、週1回2.5mgから開始して4週間後に増量する方法が一般的です。2025年5月には、肥満症の治療薬としても保険適用となりました。

マンジャロは、その高い体重減少効果から、メディカルダイエットの分野でも使用されています。大規模試験では、平均して体重の20％前後の減少が見られたという報告もあります。ただし、薬を中止すると体重が戻る可能性があるため、継続的な習慣づくりや治療の継続が重要とされています。

副作用としては、吐き気や下痢などの消化器症状が報告されていますが、多くは軽度であり、用法・用量の調整でコントロール可能とされています。一方で、妊娠を希望する方への使用はできません。

供給に関しては、過去に一時的な出荷制限がありましたが、2025年現在、日本国内での供給体制は回復し、出荷制限は解除されています。

マンジャロは、糖尿病治療だけでなく、肥満症という病態に対しても大きな変化をもたらす可能性のある新しい世代の薬ですが、医師の適切な診断と指導のもとで使用されるべき薬剤です。自由診療での処方に関しても、厚生労働省からの注意喚起があり、安易な使用には注意が必要です。